Brillenzusatzversicherung

Dienstleistungen der Krankenzusatzversicherung Compact Series von SYNAL IDUNA

Zahnbehandlungen, Zahnprothesen und Kieferorthopädie: Die folgenden Fragestellungen gelten nur für das CompactTOP-Paket! Rückerstattungsfähig sind Aufwendungen für Zahnprothesen einschließlich einzelner Kronen und Einlagen einschließlich Reparatur, restaurativer Massnahmen und implantologischer Dienstleistungen. Der Preis für die Implantation ist auf 6 Stück pro Zahn inklusive bestehender Zahnimplantate für den ersten Nutzen von 20% (KompaktSTART) bzw. 30% (KompaktPLUS und -TOP) beschränkt und ist bis zu einem Rechnungswert von 1.000,00 pro Zahnimplantat erstattbar.

Der gesamte Restbetrag wird bis zu 50% bis zu einer Vergütung von 1.280,00 pro Jahr ( "Restkosten" von 2.560,00 ), ungeachtet des Rechnungsbetrages, ausbezahlt. Was kostet die Kostenerstattung für Zahnbehandlungen und Orthodontie in den ersten Jahren? Bei Zahnbehandlungen und kieferorthopädischen Eingriffen sind 50% der nicht durch eine andere Versicherung übernommenen Aufwendungen bis zu 1.280,00 (entspricht 2.560,00 Restkosten) in allen Zusatzpaketen ab dem ersten Versicherungs-jahr gedeckt.

Bei professioneller Zahnpflege zahlen wir 50% der anfallenden Gebühren bis zu einem Rechnungswert von je 70,00 (= doppelt so viel wie 35,00 € Service). Falls die GKV keine zahnärztliche Behandlung oder kieferorthopädische Behandlung übernimmt, werden Ihnen auch 50% der Behandlungskosten zurückerstattet, höchstens jedoch 1.280,00 pro Jahr. Bei allen inbegriffenen zahnärztlichen Leistungen, d.h. Prothesen, Einlagen und Implantaten und nur für die 50% Restkostenvergütung werden in den ersten 4 Jahren folgende Höchstbeträge vergütet.

Bei der ersten Leistungen (20% oder 30%) gilt das jeweilige Geschäftsjahr (ab Vertragsbeginn) für die Ermittlung der maximalen Sätze und das Jahr ((01.01.-31.12.) für die restlichen 50% der Kosten. Bedingung für eine Gesamtvergütung von 97,5% ist eine Übernahme der Kosten der GKV in Hoehe von 65% der Gesamtkosten. Die Pakete CompactPLUS und CompactTOP decken je 30% des Rechnungsbetrages ab.

Es verbleibt eine Abweichung von 5%, wovon die Haelfte durch den Pauschalsatz von 2,5% gedeckt ist. Wenn Sie sich für eine höhere Qualität der Pflege entschieden haben, ist die Vergütung der Krankenkasse niedriger. Inwiefern kann ich die Kostenerstattung für Zahnprothesen selbst kalkulieren und wie wird sich die maximale Kostenerstattung in den ersten 4 Jahren auf meine Leistungen auswirken?

Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten Ihnen die anfallenden Behandlungskosten. Nach 5 Jahren bekommen Sie dann einen festen Zuschuss von 50%, nach 5 Jahren 60% und nach 10 Jahren 65% der regulären Rente (Bonussystem). Für das KompaktSTART-Paket bekommen Sie zunächst 20% des Rechnungsbetrages und dann 50% der gesamten Rückerstattung (GKV und privat) auf Ihren eigenen Beitrag zurück: Beim CompactPLUS- und KompaktTOP-Paket bekommen Sie zunächst 30% des Rechnungsbetrages und dann 50% der gesamten Rückerstattung (GKV und privat) auf Ihren eigenen Beitrag zurück.

Die Höchstbeträge müssten dann im ersten Jahr der Versicherung berücksichtigt werden und Ihre Rückerstattung wäre wie folgt: attraktiver Schutz. Was ist die Rückerstattung für Brille und Kontaktlinse? Bei Brillenfassungen, Gläsern und Linsen übernimmt die Firma Singal die restlichen 100 % der anfallenden Gebühren bis zu einer Gesamtsumme von 165,00 €. Für die ärztlich erforderliche Rückführung, ambulant, stationär und einfach zahnmedizinisch - für alle Fahrten bis zu 6 Woche; bei Todesfall im Ausland max. 11.000,00 für die Transportkosten oder Beerdigungskosten am Todesort - übernimmt die Firma Sigma Ident.

Was kostet die Kostenerstattung für Heilungen? Täglich bezahlt die Firma Singal in 3 Jahren für 28 Tage 8,25 Euro. In der Packung KompaktePLUS bezahlt die Firma SIEGEL IIDUNA 80 % bis zu 550,00 pro Jahr inklusive der verschriebenen Arzneimittel exklusiv für Heilpraktiker. In der Packung CompactTOP werden die Naturheilkundekosten inklusive der verschriebenen nicht rezeptpflichtigen Naturheilmittel vom behandelnden Arzt mitvergütet.

Auch die Gesamtvergütung für Heiler und Naturheilverfahren durch einen Facharzt beläuft sich auf 550,00 pro Jahr. Für welche Heilbehandlungen werden die Kosten übernommen? Die Pakete KompaktePLUS und KompakteTOP umfassen beispielsweise folgende Behandlungen: Schmerz-Akupunktur, Homeopathie, Phytotherapie, Neural-Therapie, Autobluttherapie, Antroposophische Therapie, Beatmungstherapie, Chiropraktik, Osteopathie, Schröpf-Therapie und Physiotherapie (Bewegungstherapie, Massage, Elektro-Therapie, Hydrotherapie, Wärme-Therapie). Die Packung CompactPLUS ist nur für Heiler, die Packung CompactTOP für Heiler und Naturheilverfahren von Ärzten.

Die Höchstvergütung für medizinische Geräte liegt bei 1. 100,00 pro Jahr. Im Rahmen des KompaktPLUS-Pakets werden keine Dienstleistungen für Drogen und Haushaltshilfen angeboten. Die Höchstvergütung für medizinische Geräte, Medikamente und Haushaltshilfen beläuft sich im KompaktTOP-Paket auf 550,00 pro Jahr. Was für Beihilfen werden zurückerstattet? In der Packung KompaktePLUS übernimmt die Firma Signally Identity die gesetzliche Selbstbeteiligung für medizinisch verschriebene Hilfen (keine Brille) und darüber hinaus die restlichen Kosten inklusive Selbstbeteiligung für Sprachgeräte, Patientenlift, Prothese und Haarperücke nach chemotherapeutischem Verlust bis zu 1.100,00 pro Jahr.

Bei CompactTOP sind zusätzliche Hörgerätekosten zu erstatten. Der maximale Ertrag im laufenden Jahr liegt bei 550,00 €. Die folgenden Punkte gelten nur für das KompaktTOP-Paket! Lediglich das KompaktTOP-Paket erstattet Medikamente und Haushaltshilfen. Dieser beläuft sich auf 80% bis zu 550,00 pro Jahr für die gesetzlich vorgeschriebenen Selbstbeteiligungen. Bei CompactTOP bezahlt die Firma Sydney International alle zwei Jahre ab dem 20. Geburtstag 80% für präventive medizinische Untersuchungen, die in der "Gesundheitsuntersuchungsrichtlinie" und der "Krebsfrüherkennungsrichtlinie" des G-BA aufgeführt sind.

Bei allen oben genannten medizinischen Untersuchungen werden pro Jahr höchstens 550,00 Euro ausbezahlt. Diese Dienste sind nicht im CompactSTART- und CompactPLUS-Paket inbegriffen. Präventivuntersuchungen werden auch von der gesetzlichen Krankenkasse vergütet, aber mit dem CompactTOP-Paket können diese Präventivuntersuchungen früher und häufiger durchgeführt werden. Für den Lifestyle-Check, die Schlaganfallprävention und die videogestützte Hautkrebsprävention übernimmt die GKV keine Kosten.

Die Auszahlung des KompaktTOP-Pakets erfolgt alle 2 Jahre ab dem 20. Altersjahr, die der gesetzlichen Krankenkasse alle 2 Jahre ab dem 35. Ab dem 20. Geburtstag bietet das CompactTOP-Paket Krebsvorsorge für die Bereiche Genitalien, Brüste, Haut, Mastdarm, Kolon, Mammografie und Männer in den Gebieten Vorsteherdrüse, Genitalien, Epidermis, Mastdarm und Kolon.

Diese Präventivuntersuchungen werden in der Krankenkasse nur bei einem Mindestalter, bei der Frau für Genitalien ab 20 Jahren (LJ), bei der Frau für Brüste und Häute ab 30 Jahren (LJ), bei der Frau für Mastdarm und Kolon ab einem Alter von fünfzig Jahren vergütet. Für die erweiterten Präventionsuntersuchungen, die nicht in der "Kinderleitlinie" für Säuglinge aufgeführt sind, bezahlt die Firma bei CompactTOP 80% bis zu 200,00 und wird bis zum 14.

Diese Dienste sind im CompactSTART- und CompactPLUS-Paket nicht inbegriffen. Bei CompactTOP bezahlt die Firma Sydney 80 % bis zu 200,00 für die Behandlung von Leberentzündung Typo. Diese Dienste sind im CompactSTART- und CompactPLUS-Paket nicht inbegriffen. Wenn Sie sich für ein anderes als das in der Überweisung genannte Spital entscheiden, übernimmt die Firma SYNALIDUNA die Differenzkosten (für private Kliniken bis zu einem Höchstbetrag von 100,00 € pro Kalendertag).

Ihr gesetzlicher Eigenanteil von 10,00 pro Tag wird zu 100% bis zu 28 Tagen gedeckt, max. 280,00 pro Jahr. Diese Dienste sind im CompactSTART- und CompactPLUS-Paket nicht inbegriffen. In der Packung KompakteTOP übernimmt die Firma Signally Identity die Übernachtungs- und Verpflegungskosten für einen Elternteil, der ein Kind im Krankenhaus begleitet, bis zu 25,00 € pro Tag (maximal 14 Tage pro Kalenderjahr).

Diese Dienste sind nicht im CompactSTART- und CompactPLUS-Paket inbegriffen.