Aok Brille

Ressourcenrichtlinien Okt 16, 2008

Bei der Erstellung des Spitzenverbandes Bundes der Krankenkassen gemäß 139 Abs. V wird eine systematische Auflistung der Beihilfen aufgestellt, die unter die Leistungsverpflichtung fallen: aufgeführt In der Beihilfeliste sind die Beihilfen in Erzeugnisgruppen eingeteilt. Als Klassifizierungskriterium für die systematische Strukturierung des Hilfsmittelverzeichnisses gilt eine 10-stellige Positionsnummer: z.B. (4) Die Krankenversicherungen, ihre Verbände und Arbeitsgruppen sorgen dafür, dass die im Verzeichnis der Hilfsmittelprodukte gemäß 139 Abs. 1 und 2 SVB V aufgeführten Dienstleistungen für die Erzeugnisse und die zusätzlich bei der Hilfsmittelversorgung gemäß § 127 Abs. 2 SVB V eingehalten werden.

Ausleihe von Aids können auch bei den Kassen möglich unter überlassen Der Krankenversicherer kann die Übernahme von der Vorteil von abhängig machen, dass die Versicherten die Hilfe anpassen und/oder in ihrer Anwendung schulen lässt. In diesem Fall wird eine Hilfe des Ärztlichen Dienstes der Versicherung prüfen beantragt, ob die Hilfe benötigt wird.

Die Vertragsärzte machen die Regelung von Hilfen nach pflichtgemäßem im Rahmen des durch das Recht und diese Leitlinie festgelegten Ermessens, um den Versicherungsnehmern eine hinreichende, zweckmäßige und ökonomische Betreuung mit Hilfen nach den Vorschriften der ärztlichen Art und dem allgemein anerkanntem medizinischem Kenntnisstand zu gewährleisten.

Das Vertragsärzte stellt sich vor, dass für sie tätig kennt und beobachtet und zu Ärzte diese Leitlinie wird. Die Verschreibung von medizinischen Hilfen kann nur stattfinden, wenn sich der Behandlungsvertragsarzt über den Gesundheitszustand der Versicherten überzeugt und ggf. über persönlichen Lebensumstände unterrichtet hat oder wenn er diese aus der aktuellen Therapie kennt. um Fähigkeit zur Verwendung zu bestimmen, eine Versorgung mit medizinischen Hilfen auf der Basis von realistischen, für die versicherte Person relevanten Alltagsanforderungen.

3Die einzelnen Kontexte in Relation zu Mensch und Umgebung als Vorraussetzung für sind das gewünschte Therapieziel (§3 Abs. 1) von berücksichtigen. Bei der Vergabe von Hilfen ist das Grundsätze der Erforderlichkeit und der wirtschaftlichen Leistungsfähigkeit zu berücksichtigen. 2 Vor der Regelung von Beihilfen soll unter anderem unter prüfen ermittelt werden, ob das gewünschte Therapieziel durch andere Massnahmen unter dem Gesichtspunkt der wirtschaftlichen Effizienz erzielbar ist.

Bei der Indikation sind nach dem Erfordernis der wirtschaftlichen Leistungsfähigkeit Form und Geltungsbereich von Beihilfen mit ähnlicher Wirkung festzulegen. Die Liste der Hilfen ist eine Orientierungs- und Interpretationshilfe und stellt einen für Vergleichszweck dar. Ein gleichzeitiges Verschreiben mehrerer Helfer für das gleiche Anwendungsgebiet kann nur Sinn machen, wenn durch sie eine therapeutische zweckmäßige Synergien hervorgerufen werden.

Eine Re-Regulierung von Beihilfen ist ausgenommen, wenn die Gebrauchsfähigkeit der bisher eingesetzten Mittel über Änderung oder Reparatur bezogen werden kann. Diverse Ausstattungen mit Hilfsmittel können nur dann vorgeschrieben werden, wenn dies aus medizinischer, hygienischer oder sicherheitstechnischer Sicht erforderlich ist oder aufgrund der speziellen Anforderungen des Versicherungsnehmers zweckmäßig und.

Informationen dazu finden Sie in der Liste der Hilfsmittel. Wenn die Lieferung von Fertigerzeugnissen (Konfektionsware oder Maßkonfektion) den gleichen Verwendungszweck hat, dann ist die Regelung für maßgefertigte Produkte nicht unter zulässig zu verstehen. Aus diesem Grund ist die Erstellung und damit die Prüfung von Beihilfen auf Kosten der Krankenkassen unzulässig. Ein Adjuvans ist von der Verschreibung ausgenommen, wenn es Teil einer neuen, nicht zugelassenen Therapiemethode ist.

Bei der Verabschiedung der Aids-Verordnung (1) Die Vertragsärzte sind verpflichtet, die Aids-Verordnung zu erteilen. Der Gebrauch von Briefmarken, Stickern und Ä. ist nicht zulässig. die Benennung der Beihilfe gemäß der Liste der Beihilfen (soweit dort aufgeführt), ggf. Notizen (ggf. sind die erforderlichen Informationen der Regelung getrennt beizufügen). Bei der Bestellung eines Hilfsmittel kann entweder der Produkttyp gemäß der Liste der Hilfsmittel oder die 7-stellige Artikelnummer mitangegeben werden.

Die einzelnen Produkte (gekennzeichnet durch die 10-stellige Positionsnummer) werden vom Dienstleister gemäß dem mit den Krankenversicherungen geschlossenen Verträge zur ökonomischen Betreuung mit dem Versicherungsnehmer ausgewählt zur Verfügung gestellt. Der verschreibende Mediziner verlangt von für die Verwendung eines speziellen Tools, so dass es ihm freisteht, in diese Fällen eine individuelle Produktvorschrift durchzuführen aufzunehmen. In der Aidsverordnung (4) Änderungen und Ergänzungen eine neue medizinische Signatur mit Datum.

Eine Besonderheit ist die Verschreibung von Sehhilfsmitteln (Abschnitt B) und Hör ( "Hilfsmittel", Abschnitt B). Stellt sich bei der Anpassung/Lieferung der medizinischen Hilfe heraus, dass die verordnete medizinische Hilfe das Ziel der Lieferung nicht erreichen wird oder dass die Versicherten nicht im Voraus auf die medizinische Hilfe reagieren, muss der Anbieter darüber unverzüglich den vertragsärztlichen Berater, der die Verschreibung erteilt hat, benachrichtigen und ggf. die Lieferung abbrechen.

Die Vertragsärztin prüft, ob eine Änderung oder Ergänzung der Ressourcenverordnung erforderlich ist. Bei Nichtantritt der Lieferung von medizinischen Hilfsmitteln binnen 28 Tagen nach Erlass der Vorschrift geht die Vorschrift unter Gültigkeit verloren.